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済
オランダにおける安楽死の現状/医療法人社団 悠翔会 佐々木淳氏【連載第34回】
安楽死の法制化、その前に日本にも安楽死は必要なのか。そんな問いを投げかける映画作品が公開されている。「PLAN75」(早川千絵監督)だ。今年のカンヌ映画祭カ ...
介護
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医療
2022年8月5日
在宅医療、患者の「真のニーズ」はどこにある?/医療法人社団 悠翔会 佐々木淳氏【連載第33回】
インドで見た現実的解決策わたしたち悠翔会は、一昨年の秋からインド随一の大都市、ムンバイで在宅医療をスタートしている(Yushoukai India)。訪問看護と介護を提供する現地の ...
医療
2022年7月11日
特養の医療アクセスに課題/医療法人社団 悠翔会 佐々木淳氏【連載第32回】
4月28日に厚労省から発表された調査報告によれば、新型コロナ感染症に対し、施設内での治療体制確保ができた高齢者施設は全国で65%にとどまること、医療リソースの豊富なはずの東京でも、わずか34%にとどま ...
介護
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医療
2022年6月7日
ウィズコロナ時代へ進化を/医療法人社団 悠翔会 佐々木淳氏【連載第31回】
94年を生きた女性が旅立った。 施設に持ち込まれた新型コロナウイルスに感染。10日間の入院で完全な寝たきり、摂食障害となり、体重は8キロ減。これ以上のケアはできないという施設を退所。経口摂取を再開でき ...
介護
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医療
2022年5月2日
死亡リスク高める“孤独” 本来のケアはどうあるべきか/医療法人社団 悠翔会 佐々木淳氏【連載第30回】
地域とのつながり増やし 居場所や役割を見出す在宅医療は「生活を支える医療」を自任している。しかし、実際には生活を支えてなんていない。 在宅医療にできるのは在宅患者の疾病治療の最適化 ...
介護
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医療
2022年4月13日
個人に依存する地域医療の実態/医療法人社団 悠翔会 佐々木淳氏【連載第29回】
在宅医が猟銃で殺害されるという事件が起こった。 在宅医療や介護の現場では、要介護高齢者やその家族によるセクハラ・パワハラなどは日常的だ。「もしかしたら自分だったかもしれない」そんな ...
介護
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医療
2022年3月16日
入浴前の血圧はいくつまで?/医療法人社団 悠翔会 佐々木淳氏【連載第27回】
降圧薬使用は慎重に 下げるリスクも血圧が160を超えたら入浴できない? 在宅医を悩ませるコールの一つが「血圧が高いのですが入浴させてもいいでしょうか?」という問い合わせだ。 訪問入 ...
介護
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医療
2022年2月2日
老衰モデルへのシフト 支える仕組みを/医療法人社団 悠翔会 佐々木淳氏【連載第26回】
早死には延命治療よりも医療費がかかる数年前、落合陽一氏と古市憲寿氏という二人の若いオピニオンリーダーによる対談が物議を醸したことを覚 ...
介護
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医療
2021年12月24日
地域医療を担うべきは誰なのか/医療法人社団 悠翔会 佐々木淳氏【連載第25回】
〝プライマリケア〞考える契機に新型コロナ対応で露呈した「かかりつけ医」の機能不全コロナ禍における地域医療の混乱。最大の要因は「かかりつけ医」の機能不全だったので ...
医療
2021年11月23日
急性期の「在宅入院」議論を/医療法人社団 悠翔会 佐々木淳氏【連載第24回】
新型コロナ在宅療養の現状〝患者の安心〞は善意任せ?原則入院であった新型コロナを、原則自宅療養にしたのには3つの理由があると思う。 感染者の多くは ...
医療
2021年10月20日
中等症以上の「医療避難所」を コロナ感染の若者にも死の覚悟求める異常事態/医療法人社団 悠翔会 佐々木淳氏【連載第23回】
一人ひとりが「災害」の意識を感染拡大が止まらない。 2021年8月17日時点の東京における新型コロナの在宅療養患者は2.2万人。入院調整中が1.1万人。ワクチン未接 ...
介護
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医療
2021年8月21日
誰のためのワクチン接種か/医療法人社団 悠翔会 佐々木淳氏【連載第21回】
旧態依然の〝ローカルルール〞 在宅患者置き去りの責任は?世界の主要国に後れを取りつつも、日本でも新型コロナワクチンの接種は着実に進んでいる。私も訪問診療の合間に、施 ...
介護
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医療
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行政・団体
2021年7月18日
「生きがい」=最強の治療 人生に目的を持つ素晴らしさ/医療法人社団 悠翔会 佐々木淳氏【連載第20回】
ゴールデンウィークの最終日。体調不良で念のために休診となった主治医の訪問診療の代診で、90歳の女性と出会った。自宅で編み物教室の先生をしながら肝臓の病気で長く通院していた彼女は、肝 ...
TECH・システム
2021年6月8日
安直すぎる禁食判断 再考を 高齢者の病院医療の在り方/医療法人社団 悠翔会 佐々木淳氏【連載第19回】
70代の男性。大腿骨頸部骨折で入院となった。骨折に対しては手術が行われたが、経過中に複数回の肺炎と尿路感染。入院は3ヵ月間に及んだが、結局、十分なリハビリができず、寝たきりの状態で帰ってきて、在宅医療 ...
医療
2021年5月7日
「リハ+栄養ケア」で医療性サルコペニアから回復/医療法人社団 悠翔会 佐々木淳氏【連載第18回】
回復可能性の判断、誤るな先月から主治医を担当することになった90代の男性。 一人で自立した生活を送っていたが尿路感染症を発症。念のためにと入院した先の病院で誤嚥性肺 ...
介護
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医療
2021年4月1日
コロナ禍で変わる医療ニーズ 在宅医療の新たな役割/医療法人社団 悠翔会 佐々木淳氏【連載第17回】
慢性疾患のみから急性疾患も 海外と比較し在り方を考える新型コロナの感染症拡大で、感染病床が逼迫し、医療崩壊の危機を間近に感じた人も少なくないのではないだろうか。新規 ...
介護
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医療
2021年3月1日
「搬送不可」前提にコロナ対策を 病院・保健所機能は限界に/医療法人社団 悠翔会 佐々木淳氏【連載第16回】
病院・保健所機能は限界に全国的に新型コロナウイルスの感染拡大が急速に広がっている。感染者の絶対数だけをみていると大都市部での感染拡大が顕著に見えるが、人口比で考えると拡大地域と考え ...
介護
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医療
2021年1月20日
新型コロナ、どこまでリスク軽減の努力をすべきか/医療法人社団 悠翔会 佐々木淳氏【連載第13回】
社会的コンセンサス形成を地域経済が徐々に「解放」に向かう一方、病院や介護施設での緊張感は続いている。院内感染が「気の緩み」とされるこの国で、医療介護専門職は、どこま ...
介護
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医療
2020年11月5日
新型コロナが医療機関にもたらしたもの/医療法人社団 悠翔会 佐々木淳氏【連載第12回】
「できる限り在宅で」変わる潮目新型コロナの感染拡大で私たちの社会はいま大きく変化しつつある。三密を避ける、マスクを着用するなど、新しい生活様式に加えて、医療や介護のあり方にも影響を ...
介護
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医療
2020年10月2日
いま改めてPCR検査の意義を考える/医療法人社団 悠翔会 佐々木淳氏【連載第11回】
「陰性なら安心」で感染拡大も新型コロナの感染は拡大を続けている。私たち医療法人社団悠翔会は、首都圏で約5000人の在宅患者の療養支援を担当しているが、第一波では「濃厚接触者の接触者 ...
医療
2020年8月31日
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