老人ホームで公的施設と民間施設の違いとは？

有料老人ホームや特別養護老人ホームなど、高齢者の住まいには数多くの種類があります。まずは公的施設とも呼ばれる「公共タイプ」と民間施設とも呼ばれる「民間タイプ」の違いを理解することが大切です。

介護保険施設を中心とした「公共タイプ」

　自宅以外で高齢者が暮らす住まいには、大きく分けて自治体や社会福祉法人が運営する公共タイプの施設と、主に民間企業が運営する民間タイプの住宅の２つに分けることができます。
　公共タイプの高齢者施設の中心となるのが、「介護保険施設」と呼ばれるものです。これらは、国の定める介護保険制度に基づいた居住型の介護施設のことで、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護医療院（介護療養型医療施設から転換）の３つを指します。
　介護療養型医療施設については、必ずしも治療の必要がないのに長期にわたって施設で生活している状態である「社会的入院」が大きな問題となり、2018年3月での廃止が決定し、2024年3月末に廃止されました。このため、2018年度から介護医療院という新しい施設が創設されています。
　介護保険施設以外の公共タイプの施設には、ケアハウスを含む軽費老人ホーム、養護老人ホーム、シルバーハウジングなどがあります。これらの施設は、自治体や社会福祉法人が設置主体であり運営もしているので、民間タイプの住宅に比べると、料金負担が少なく、運営が安定していることが、利用者にとってのメリットです。ただし、入居希望者に対して施設数が少ないために、常に待機者が溢れていて、すぐには入居できない状況となっています。

有料老人ホームに代表にされる「民間タイプ」

　「民間タイプ」の高齢者住宅には、介護付き有料老人ホームをはじめ、住宅型有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅、グループホーム、シニア向け分譲マンションなどがあります。これらの多くはいずれも主に民間事業者による運営ですが、そのほとんどで提供される介護サービスや施設の基準などは、介護保険法をはじめとした国の定める高齢者住宅に関する法律や基準などに基づいています。
　民間タイプ高齢者住宅のメリットは、民間ならではの利用者のニーズに沿った住宅運営や多様なサービスが充実していること。一方で、あくまでも民間事業者による運営ですので、事業者の経営が悪化した場合など、事業譲渡をはじめ、最悪の場合は住宅の廃業（シニア向け分譲マンションを除く）やサービス提供の停止もあり得ることを理解しておきましょう。

高齢者住宅と施設の種類

＜公共タイプ＞

● 介護保険 3 施設

• 特別養護老人ホーム
  （介護老人福祉施設）
• 介護老人保健施設
• つらく当たられる
• 介護療養型医療施設→介護医療院

● 軽費老人ホーム（ケアハウス）

● 養護老人ホーム

● シルバーハウジング

＜民間タイプ＞

● 介護付き有料老人ホーム

● 住宅型有料老人ホーム

● サービス付き高齢者向け住宅

● グループホーム

● シニア向け分譲マンション