介護保険外のサービスとは

介護保険ではカバーしきれない、高齢者の多様なニーズに応えるために、自治体や民間事業者、NPOなどが提供するのが介護保険外のサービスです。

介護保険外サービスは日常的な要望に応えるためのもの

　介護保険のサービスは、介護保険法に基づいてサービスの種類や利用基準などが定められています。しかし、高齢者が住み慣れた場所で自立した生活を続けるためには、さまざまなニーズが発生します。このため、介護保険制度には定められておらず、公的制度では提供することができないニーズに応えるのが介護保険外サービスです。
　たとえば介護保険制度では、掃除や洗濯、一般的な調理や買い物などについては、「生活援助」として提供できるサービスとしています。しかし、同居する家族がいる場合は、原則的にはこうした生活援助を利用することはできません。
　あるいは、ペットの世話や花木の水やり、庭の草取り、金銭の管理といったことは、介護保険のサービスでは提供することができませんが、高齢者にとっては支援が必要な日常の課題でもあります。介護保険外サービスは、こうした日常的な要望に応えるためのものとして注目されています。

介護保険外サービスの実施主体はさまざま

　介護保険外のサービスには、それを実施する主体によって、自治体が提供するもの、民間の事業者が有料で提供するもの、NPOやボランティアが有償・無償で行うものなどがさまざまあります。こうした情報は、市区町村の福祉担当窓口や地域包括支援センターなどでも得ることができます。
　公的介護保険外のサービスとしてよく見られるものに、介護タクシーを利用しての介護保険で認められた外出以外の「移送サービス」、比較的安価な値段で食事を提供する「配食サービス」、低料金での「家事代行サービス」などがあります。

介護保険で提供できるサービスとできないサービス

【提供できるサービス】

● 生活援助

　洗濯、掃除、買い物、日常的な調理、薬の授受、寝具の整理、衣服の整理と補修

● 身体介護

　入浴介助、排泄介助、食事介助、衣服の着脱介助、就寝・起床介助、通院・外出介助

【提供できないサービス】

• 同居する家族のための調理や洗濯、掃除や買い物などの家事援助
• 日常的ではない特別な手間をかけて行う調理
• 金銭管理、契約書等への記入の手伝い
• 趣味や散歩のための外出介助
• 犬の散歩などのペットの世話
• 花木への水やりや草むしり
• 日常的ではない大掃除、家具の修繕や移動

自治体が提供する介護保険外サービスの例

◯豊島区のモデル事業で行っている主な介護保険外サービス

【居宅内】

• 同居家族分の家事
• ペットの世話
• 庭掃除
• 電球・蛍光灯の付け替え
• 電子機器の操作確認
• 本人と一緒に食事をする
• 宅配やネット注文のサポート
• 書類の確認や分別
• ウェブカメラやセンサーでの見守り

【居宅外】

• 日用品以外の買い物や、それらの買い物のための同行
• 趣味の外出への同行
• 介護給付で認められない散歩
• 友人宅などへのお見舞いの同行
• 自宅を起点としない外出先への同行
• 介護給付で認められない病院内での介助